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在众多普遍存在的案例中,有这么一个显得极为特殊。 案例分享 一个8岁读二年级的男孩,上课看黑板有点模糊,验光后近视度数只有100度。本以为并没有什么大问题,只是普通近视罢了;可是在做了进一步检查后发现孩子的角膜曲率只有38.00D,同时眼轴已经达到26.3mm;孩子就此被确诊为高度近视,
为什么100度也能变成高度近视? 影响近视度数的一个重要参数是眼轴长度,衡量近视对眼睛的危害;重点不在度数高低,而是要看眼轴长度是否增加。 一般来说,眼轴每增长1mm近视就会加深250-300度;正常成年人眼轴长度在24mm左右,这个孩子的眼轴长度26.3mm比成年人都长了2-3mm;实际近视度数已经达到600度左右的轴性高度近视!
那为什么高度近视只测出来100度呢? 这就涉及到了另一个知识点角膜曲率。角膜就像一块天然的凸透镜,根据我们小学二年级就学过的凸透镜成像原理,镜面的厚薄曲度会影响成像距离的远近。 放在角膜上也是同理:外界光线经过角膜折射聚焦于眼内,角膜曲率越大聚焦点就越近,角膜曲率越小聚焦点就越远。 真相时刻 现在综合一下上面两个知识点:如果这个孩子仅仅只是轴性近视,原本应该落在视网膜上的成像点;也就会随着眼轴增长而前移,近视度数与实际测得的数值偏差不大。 问题就在于他同时还有角膜曲率过小的情况,正常角膜曲率平均值为43.00D而这个孩子只有38.00;角膜过于平坦,因眼轴增长而前移的成像点;又被拉向了视网膜掩盖了轴性高度近视的问题。 这就是为何孩子虽然实际上已有600多度近视,但粗测只有100度的原因,这也是一种人们常提到的症状“隐匿性高度近视”。
隐匿性高度近视有什么危害? 简而言之,隐匿性高度近视最大的危害;就在于它的欺骗性。如果将眼球比作为一个气球的话,眼轴增长的过程就相当于给气球充气;气球越大球壁就越薄,爆炸的风险也就越高。 眼轴增长同样会扩张眼底,使眼球壁组织变薄;眼底就会出现各种高度近视的并发症:黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等,甚至有可能失明的风险。隐匿性高度近视,欺骗性的低近视度数会让人忽视掉隐藏风险以至错过最佳的治疗期。
所以建议所有3岁以上的小朋友,在第一次检查视力时,最好建立一个视觉发育档案。对眼睛做一个全面检查,以便尽早排查孩子的眼部疾病,有针对性规范诊断,还可以对照出孩子视觉发展状况,预判近视发展高峰期,提早进行干预。
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