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[发展讨论] 二元制度下的医疗保障

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老广 发表于 2008-11-7 13:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  二元制度下的医疗保障

  近日闲来无事,竟然发现一些问题,下面就将自己的一些想法与各位分享一下,欢迎拍砖。题目就叫《二元制度下的医疗保障》吧。
  先引用一段网上的文字,算是对“二元制度”的一种解释:中国的社会结构存在两种独立体系,一个是由市民组成的城市社会,另一个则是由农民构成的农村社会,而判断处于哪种结构的依据在于持有户口的类别。这种二元社会结构以二元户籍制度为核心,包括二元就业制度、二元福利保障制度、二元教育制度、二元公共事业投入制度在内的一系列社会制度体系。这是由身份壁垒、不平等交换、城市化滞后乃至包括户口、粮食供应、住宅等组成的不平等现象。从上个世纪50年代起,国家就颁布了一系列政策和法令,在户口迁移制度、粮油供应制度、劳动用工制度和社会保障制度等方面,把城市人口和农村人口分割开来。这使城市人口和农村人口在就业和粮油供应方面存在极大差异,更为严格的还是户籍制度方面的管理。这一制度限制着农村人口向城市流动。
  在追求全民医疗保障的大要求下,目前看到的医疗保障初略划分可以分为四种:
  1、新型农村合作医疗,2009年度的是个人出资20元,报销比例有所提高。这个是每年参加一次,交纳一次保费,保障程度逐年提高。
  2、干部的医保,包括在职人员和退休人员,在职的每个月都交纳费用。这个可以看作是体制内的,最有保障性。
  3、打工者(除干部外)参加的医保,也是每月交纳保费,一般是从工资中扣除。这些人中农业户口的大部份还参加了新型农村合作医疗。
  4、非农业户口人员的城镇医保。每年交纳一次保费,2009年度的是120元一人。参加人员为除参与上述第二点、第三点外的城镇非农人口。其中一部份是没参加工作的中小学生及孩子,还有就是城镇非农的落岗、失业、无业人员。
  现实是:城镇非农户口的人员乃至家庭并不都是富裕的,还有一部份贫困人口,甚至比农村的更艰难。
这样就得出了这样一个比较有意思的现象:农村人口年保费20元,城镇非农人口年保费120元,而且保障程度有差别(具体的本人不清楚)。
  本人想不明白的是:为什么不把落岗、失业、无业(大多数是学生和小孩)城镇非农人口的医疗保障向农村新型合作医疗靠拢呢?或者是操作太麻烦?或者是未来的发展方向?
  不得不感叹一下:都是二元惹的祸,呵呵。
  有点虎头蛇尾,题目起得大,但内容很单薄,网友们将就看吧。

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水口人家 + 10 + 1 + 10 很好!

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围城 发表于 2008-11-7 13:18 | 显示全部楼层
记得好似农村户口也是120元/年吧?
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louson 发表于 2008-11-7 13:19 | 显示全部楼层
二元制?不太懂这个二元制的含义
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 楼主| 老广 发表于 2008-11-7 13:31 | 显示全部楼层
原帖由 围城 于 2008-11-7 13:18 发表
记得好似农村户口也是120元/年吧?

2009年度是20元一人,加上国家等补贴的保费共是110元一人。也就是说个人部份每人只出20元。
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城郊大队 发表于 2008-11-7 13:32 | 显示全部楼层
不平等现象
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 楼主| 老广 发表于 2008-11-7 13:32 | 显示全部楼层
原帖由 louson 于 2008-11-7 13:19 发表
二元制?不太懂这个二元制的含义

二元最明显的是户口:农业户口和非农户口。
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凡尘欲世 发表于 2008-11-7 14:58 | 显示全部楼层
慢慢讨论。。。什么事情都难以顾全大局。。
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李自然 发表于 2008-11-7 23:54 | 显示全部楼层
当官为民!
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