孕39周的胎儿增发出求救信号，准妈妈却没读懂！

[url=]信宜玛莉亚医院妇产科[/url] 5月20日

在孕晚期围产保健时，医生常常叮嘱孕妇，除了必要的检查，自己在家还要每天数胎动，一旦胎动明显增加或者减少，应立即就医检查。

但实际上，不少准妈妈并没有认真数过胎动，尤其是各项检查显示一切正常的孕妇，觉得每天三次数胎动实在太麻烦。甚至，有的准妈妈没有搞清楚应该怎么数胎动。

事实上，当胎儿不舒服时，他会用胎动告诉你。

事件一

忽视胎动异常  足月胎儿宫内死亡

李女士在预产期越来越近时，突然感觉到胎动次数减少，那时距离她到医院进行检查还有三天时间。

一想到马上就该检查了，李女士并没有在意。等到第二天，即使已经感觉不到胎动，也仍未就医。

到了第三天，也是李女士围产保健的规定时间，她才到医院进行B超检查。

“检查的时候发现，胎心早就消失了，胎儿也失去了抢救的机会。”医生遗憾地说。死胎临产后发现，脐带拧成了麻花，足足扭转了28圈之多，造成胎儿血液循坏阻断。

如果李女士能在胎动异常时就尽快到医院就诊，做急诊型剖腹产手术，这个悲剧很可能就会避免。

事件二

宝妈及早发现胎儿求救信号

医院开通绿色通道，抢救宝宝

苏女士在一次例行产检中，护士提醒她要做胎心监护。做胎监的时候，苏女士觉得宝宝有点反常，20多分钟一动不动。

胎心监护显示是正弦波，情况危急，产科医师当机立断：“马上开启绿色通道，立刻进行手术。”

妇产科、麻醉科等医护团队争分夺秒进行术前准备。不容迟疑，主刀医师立即手术，不到10分钟，成功取出胎儿。

导致苏女士胎心监测结果呈正弦波的原因也找到了——宝宝的脐带扭成了麻花状，而且子宫里还有很多胎便，羊水达到三级混浊。

重要

胎儿不舒服   会用胎动告诉你

　　

孕妇的胎动一般都有自己的规律性，突然动的多或者少了，可能会是胎儿缺氧了。一般情况下，26周以后就可以进行胎动计数了。

个体差异不同，能感觉到胎动的早晚也不同。例如，比较敏感的孕妇，可能在16周就能感觉到胎动，而有的则会在22~23周时才感觉到。

“数胎动是最简单、有效的方法。”玛莉亚产科医生梁医生说，如果胎儿感觉不舒服，比如因为胎盘功能低下、脐带异常等出现缺氧、宫内窘迫等问题，就会通过胎动告知妈妈。

开始，胎儿会躁动不安，导致胎动次数明显增加。当缺氧等问题严重时，胎动就会逐渐减少，直至消失。如果仍未及时采取有效的措施，不久后胎心就会消失，胎儿会有生命危险。

对于孕妇来说，每天都到医院检查毕竟不太现实，只有自己坚持每天在家数胎动，才能及时发现胎儿的异常，从而采取措施。

方法

12小时  胎动≥30次算正常

一般来说，妊娠26周后都要在家数胎动。从胎动开始活动到停止算一次，其中在一阵之内连续动几次也只算一次。比如一分钟或者几十秒之内，胎儿连打带踢的就算一次。

数胎动时，要在早上、中午、晚上各抽一个小时，然后将3次的次数相加，最后乘以4，从而得到12个小时的胎动数。

“12个小时的胎动数在≥30次都是正常的。”梁医生介绍，根据个体差异，具体数值可能会有所不同，但如果每天的胎动都很规律，就没问题。

此外，数胎动时可以坐在椅子上，也可以侧躺在床上，把双手轻放在腹壁上，静下心来专心体会胎儿的活动。要注意这个时候就不要玩手机或做其他分心的事儿。

【玛莉亚提醒】

数胎动是孕妈每日必修课

胎心监护更准确反应胎儿情况

数胎动是孕妈每日必修功课，但很多时候，胎儿的情况会反应在胎心上，而胎心监护很直观地从胎心监护图上，看到胎心率的变化，是孕晚期最重要的一项产检。

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段。

胎心监护一般在孕期28—30周左右做，正常胎心音为每分钟110至160次，如果胎心音在每分钟160次以上，连续10分钟以上，或持续每分钟110次以下，就表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

因此，准妈妈们（特别是二胎孕妇、有妊娠期并发症或合并症的孕妇）要特别重视做胎心监护，及时了解胎儿的具体情况。

胎心监护小窍门

正常胎心监护时间大约需要20分钟。高危孕妇进行监护胎护，时间可能超过1小时。

但是要知道，并不是孕妈的每一次监护都能顺利通过哦。

做之前可以适当运动一下。平日留心宝宝的生活习惯，选择胎动时段去做胎心监护，不要选宝宝爱睡觉的时段。

最后，祝福每个妈妈都能生育一个健康、聪明的小baby哦。

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宁月玲 副主任医师

门诊妇产科主任

从事妇产科临床工作30余年，一直是妇产科学科带头人，原中医院妇产科主任，曾到中山医科大学附属第一医院，湛江市中心人民医院进修,具有丰富的临床经验，对各种妇产科常见病、多发病及高危娠的诊断积累了丰富经验，对妇科炎症、宫颈糜烂、子宫肌瘤、无痛人流等疾病的治疗有深入研究，技艺双磬，深受患者爱戴。