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本帖最后由 专业肛肠 于 2016-12-15 18:30 编辑
医学是一个处于不断探索的行业，今天认为正确的医学知识，多少年过后，可能一半以上都是错误的，是需要被推到重来的。
关于“宫颈糜烂”，西方学者早已废弃这一术语，而称其为“宫颈柱状上皮异位”，并认为这不是病理改变，而是宫颈正常的生理变化之一。现在国内教材将之称为“宫颈糜烂样改变”。
医生需要一辈子不断地学习和更新知识，由于中国医生的培训制度和再教育体系都不十分健全，不少医生的知识更新缓慢，一辈子吃老本。虽然教材修订了，整个医学界的诊断和治疗观念都在改变，但还是有很多医生躲进诊室自成一统，管它春夏与秋冬，每天仍在病历手册上进行“宫颈糜烂”的诊断。还有非常小一部分医生被猪油蒙了心，他们不是不懂，而是明知故犯。对于有“宫颈糜烂样改变”的病人，来一个宰一个，动辄推荐“最先进”的治疗方式，游说病人彻底治愈宫颈糜烂，预防宫颈癌。整个检查加治疗的费用少则几千元，多则上万元。
早在19世纪末，伟大的医学教育家奥斯勒就预言，如果医生只顾着追求自己的利益，把一份崇高神圣的使命糟蹋成一门卑劣的生意，将他们的同胞当成众多交易的工具，一心只想着致富，他们定可如愿以偿。
“宫颈糜烂”与宫颈癌并没有直接关系。生殖道持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）才是导致宫颈癌的主要原因。美国癌症协会2012年5月更新了宫颈癌筛查指南，建议有性生活女性，从21岁开始进行宫颈癌筛查，21-29岁只需每3年进行一次细胞学检查，不需要检测HPV；30-65岁首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学筛查；既往筛查正常的65岁以上女性，可不再筛查。
至于过度医疗，女性朋友们要瞪大眼睛，遇到以下情况，一定要捂住自己钱包，保护好自己的身体，谨防上当：1、说你宫颈糜烂，却不给你做宫颈细胞学涂片检查，上来就要给你照阴*道(监控)镜的；2、照了阴*道(监控)镜还不取活检，在没有任何宫颈病变证据的情况下，就以宫颈糜烂为由，劝说你进行各种昂贵治疗的；3、LEEP刀是用于治疗宫颈癌前病变的，而且至少是通过活检诊断为CIN2或者以上的高度病变，才需要考虑。对于没有症状的宫颈糜烂、纳氏囊肿、宫颈肥大，或者经过阴*道(监控)镜活检病理证实仅为CIN1的低度病变，不需要做LEEP；4、宫颈锥切术适用于宫颈癌前病变在CIN2-3以上的高度病变，除此之外，都有过度治疗之嫌；5、目前国际上仍然没有能够明确治疗HPV病毒的药物，清除病毒主要靠女性生殖道的自身免疫力，如果医生向你推荐价格昂贵并声称有特效的药物或者高级保健品，都需要谨慎对待；6、凡是动辄使用以下医学词汇为你进行病情解释的医生，例如在没有任何宫颈细胞学检查或者活检报告的情况下,就说你的宫颈糜烂要癌变，会导致不孕症，或者是性生活过度造成的，不是庸医，就是奔着你口袋里的银两在用劲儿，是早已丧失道德的职业大忽悠。 宫颈有糜烂，不等于有癌前病变；宫颈光滑如初，也不代表没有癌前病变。有性生活的女性，不要再纠结自己的宫颈是否糜烂，是否光滑，做到以下几点，才能最大限度的保护自己，远离宫颈癌。1、洁身自好，尽量保持一对一的性伴侣关系，减少感染高危型HPV的风险；2、对于不稳定性伴侣，即使自己已经放置避孕环，或者正在口服避孕药进行避孕，仍应全程使用避孕套，进行性传播疾病的防护，安全套对HPV病毒不能起到百分百的防护，但可以在一定程度上降低感染风险；3、保持健康良好的生活方式，不吸烟，不熬夜，增强自身抵抗力，这样，即使感染HPV，你仍然有一半以上的机会，利用自身强大的免疫系统清除掉致癌病毒；4、有条件的话，女孩子可以在青春期进行宫颈癌疫苗的接种，但是需要知道，宫颈癌只对特定的高危型HPV具有保护作用，即使接种疫苗，也不是一劳永逸，仍然需要像未接种者一样，定期进行宫颈细胞学筛查。及时发现和治疗癌前病变，才是避免宫颈癌的最佳方法。
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