24小时生命倒计时：信宜妇幼为“无肛”宝宝打开生命之门
一个出生不到一天的婴儿一次与时间赛跑的手术
一场跨越地区的生命接力
在信宜市妇幼保健院
外科专家团队的共同努力下
一位先天肛门闭锁的小生命重获新生
9月27日，信宜市妇幼保健院的产房里，一个新生命呱呱坠地。但喜悦没过多久，医护人员就发现这个宝宝有些不同寻常——没有肛门的存在。由于宝宝出生后24小时内没有排出胎粪，并很快出现腹胀等肠梗阻症状。情况紧急，医院迅速启动多学科会诊机制，一场生命救援就此展开。
病情就是命令
“新生儿肛门闭锁是一种先天性消化道畸形，通俗讲就是肛门没有正常开口。”一位参与救治的医生解释，“这就像一扇本该打开的门关上了，导致宝宝无法正常排便。”
这种疾病的发病率在1/5000至1/1500之间，是消化道畸形中常见的一种。如不及时治疗，会导致肠梗阻、感染等严重并发症，直接威胁患儿生命。确诊后，信宜市妇幼保健院外科专家评估后决定：必须尽快手术，为宝宝重建肛门。
精准协作的生命手术
9月28日，在宝宝出生仅24小时后，手术正式开始。信宜市妇幼保健院副院长黎庆新副主任医师表示：“我们成功完成了瘘管分离、肛门括约肌重建等关键操作。”整个过程出血量不到5毫升，堪称精准微创。据介绍，肛门闭锁分为不同类型，包括低位、中位和高位闭锁，治疗方法和预后各不相同。手术的关键不仅在于重建肛门，更要尽可能保留肛门外括约肌和肛提肌的功能，这对孩子未来控制排便能力至关重要。
认识先天性肛门闭锁
先天性肛门闭锁，俗称“锁肛”或“无肛门症”，是胚胎发育过程中出现异常导致的。在女性怀孕第4-7周，是胎儿直肠和肛门分化的关键时期，如果这一过程受到干扰，就可能导致肛门发育异常。
孕妇在怀孕早期接触放射线、滥用药物、吸烟饮酒或感染病毒，都可能增加胎儿患肛门闭锁的风险。高龄孕妇也需要格外注意产检。“这种疾病在婴儿出生后体检就能发现，”黎庆新介绍，“主要表现为无胎粪排出、腹胀、呕吐等胃肠梗阻症状。只要在肛门正常开口位置找不到肛门结构，就可以诊断为肛门闭锁。”
术后护理同样关键
手术成功只是第一步，术后护理同样重要。护士长介绍说：“我们制定了细致的护理方案，包括生命体征监测、营养支持，定期肛门功能评估等。”术后护理包括伤口护理、排便功能训练和营养支持等多个方面。尤其是扩肛护理，是预防肛门狭窄的关键措施。一般术后数天开始，需要每天坚持，持续3-6个月。“每次排便后要用温水清洗肛周皮肤，轻轻擦干后涂抹护臀膏，形成保护膜。”护理人员特别强调肛周皮肤护理的重要性，因为粪便刺激很容易导致皮肤破损。
长期管理带来希望
对于肛门闭锁患儿的未来，黎庆新表示：“通过规范治疗，大多数患儿可以恢复正常的排便功能，像其他孩子一样健康成长。”
国内对肛门直肠畸形手术患儿的随访显示，约64.5%的宝宝手术后无异常症状，肛门功能良好，排便正常。约30%的患儿有程度不等的排便障碍，但通过科学的康复训练，大多可以获得改善。康复训练包括生物反馈训练、腹部按摩、饮食调节等方法，帮助孩子建立规律排便反射。医生建议从幼儿期开始训练，持续至学龄前。
“孩子的康复需要时间和耐心，只要坚持正确的护理和治疗，孩子一定会逐渐恢复健康。”这是信宜妇幼外科医护团队对家长们的鼓励。现在，宝宝在医护人员的精心照料下恢复良好并已经痊愈出院。
来源：信宜市妇幼保健院、信宜发布
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