| “谢谢你们救了我的命，如果当时不是你们反应迅速，‘强行’让我住院，我现在肯定命都没了！你们真的是好医生，救死扶伤……”在市人民医院普通普胸外科医生办公室里，准备出院的患者小李（化名）及其家属对该科医护人员表达了他们的感激之情。 及时识别危重病人 强行安排救治 “医生，我被银环蛇咬了。”日前，患者小李只身一人到市人民医院普通普胸外科就诊，开口就对医生说了这句话。该科当班医生黄文富一听，马上接诊了他。黄医生在认真为患者诊查中发现，患者虽然神志清醒，但已经出现明显神经毒损害表现：全身乏力，双眼睑下垂，用力可睁眼，张口、伸舌稍受限，呼吸困难等。 [attach]800513[/attach] 网络配图 据了解，银环蛇的毒素会抑制呼吸，很容易导致窒息致死。 黄文富医生立即意识到这是一名危重症病人，如果不及时救治，患者体内的蛇毒会进一步扩散，进而危及生命。他一边向患者告知病情一边让护士安排床位。然而就在这时，患者小李拒绝住院，并且转身要离开。 见此情形，黄医生立刻上前拦住小李，强行将他带到抢救室病房，并呼叫护士马上配合抢救。 成立抢救小组 安排专人护理 在抢救小李的同时，该科医护人员马上向该院医务科汇报。在医务科的协调下，成立了以该科主任、当班医生，内外科总住院医师、重症医学科医生组成的抢救小组，并准备好各种抢救设备，安排具有经验丰富的护士进行床边护理，密切观察小李的病情变化。 由于小李只身前来就诊，且在抢救中，该科医护人员只能从他的手机联系人中找到其家属家属，向他们告知患者病情。 病情急剧恶化 转入ICU抢救 小李入院后，虽经抗蛇毒、脏器保护、预防感染等一系列对症支持治疗，但其气促、有痰咳不出、呼吸困难等症状仍进一步加重，甚至出现呼吸肌麻痹。抢救小组成员经过讨论，将小李转入重症医学科继续进行抢救治疗。 转危为安康复出院 患者转入重症医学科后，经过三天的积极抢救治疗，生命征逐渐平稳，病情趋于稳定，可以进行自主呼吸，而且呼吸肌麻痹表现得到缓解。在医护人员的细心治疗和精心护理下，小李很快便痊愈了。所以才有了开头一幕的出现。 近年来医患关系紧张已是社会关注的热点，甚至有人言“医生是‘白眼狼’”，可是每次看到患者健康受到威胁时，受尽委屈的他们依然挺身而出，尽力救治，因为他们是医者。如果在小李拒绝住院时，医生任由他转身离去，或许小李已经毒发身亡。正因为医生的“强行”救治，不离不弃的守候，才让希望重燃，挽回了患者的生命。 插播科普 蛇毒主要分两种，一种叫血液循环毒，比如五步蛇，被咬后伤口会肿胀，引起血小板下降，出血不止，这种蛇毒比较容易引起重视及时送医；还有一种叫神经毒，就比如银环蛇，被咬后伤口开始没什么感觉，伤者可能都不会想到要去医院。但2小时内就会发作，浑身肌肉麻痹，动弹不得。如果半天内得不到及时救治，伤者很可能就因为呼吸肌、心脏肌肉麻痹而死亡；另外，还有些蛇是混合型，比如蝮蛇，既有血液毒又有神经毒的成分。所以千万不要去招惹蛇！ 2018/01/19 如不幸被蛇咬伤要怎样处理？ 首先，要冷静，切记不要惊慌和奔跑，以免因血液循环加速而导致蛇毒吸收更快。 其次，在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体，如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道，松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度，每隔15—20分钟松带子1—2分钟以防肢体缺血坏死。 第三，不要用嘴吸取毒液，因为毒素会由口腔粘膜吸收，用嘴吸伤口只能当作是最后的手段，而且只能是在口腔内没有开放性的溃疡时才行。否则，不仅伤者有生命危险，连施救者也会中毒。 第四，如果可以，记下蛇的品种，或者打死后带回来，这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。然后尽快去医院，最好在1-2小时内赶到医院处理。 (来源：信宜人民医院） |
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